外傷性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)角膜損傷程度、晶狀體混濁情況及眼內(nèi)炎癥控制狀態(tài)綜合評(píng)估,通常建議在傷后1-3個(gè)月進(jìn)行。
角膜穿透?jìng)喜?yán)重水腫時(shí),需先修復(fù)角膜傷口并待水腫消退,此時(shí)手術(shù)可能延遲至傷后3-6個(gè)月。若僅存在局限性晶狀體混濁且無(wú)眼內(nèi)組織嵌頓,在眼壓穩(wěn)定且前房炎癥控制良好的情況下,最早可于傷后2-4周實(shí)施超聲乳化吸除術(shù)。對(duì)于合并玻璃體脫出或視網(wǎng)膜損傷的復(fù)雜病例,需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù),時(shí)機(jī)多選擇在傷后1-2個(gè)月。兒童患者因眼球發(fā)育特點(diǎn),在確保無(wú)活動(dòng)性炎癥的前提下,建議在傷后4-8周內(nèi)完成手術(shù)以避免弱視形成。所有手術(shù)決策均需通過(guò)角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼部B超及光學(xué)相干斷層掃描等評(píng)估后方可確定。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼壓和眼底情況,保持術(shù)眼清潔干燥,飲食上適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素與維生素A的食物,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù),若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即返院復(fù)查。
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