胃燒心主要表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼燒感,常伴隨反酸、噯氣等癥狀,可能與胃酸反流、食管黏膜刺激等因素有關(guān)。
胃燒心的典型癥狀是胸骨后或上腹部出現(xiàn)灼燒樣疼痛,類似火辣辣的感覺,尤其在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。這種不適可能向咽喉或背部放射,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。部分患者描述為胸口壓了一塊熱炭,或喝下滾燙液體后的殘留灼痛。
胃內(nèi)容物反流至食管或口腔是常見伴隨癥狀,患者會(huì)感到酸苦液體突然涌上喉嚨,可能引發(fā)咳嗽或窒息感。夜間反流可能導(dǎo)致驚醒,長(zhǎng)期反流會(huì)腐蝕牙釉質(zhì),口腔出現(xiàn)酸臭味。
胃內(nèi)氣體通過食管排出時(shí)產(chǎn)生頻繁打嗝,噯氣后灼燒感可能暫時(shí)緩解。過度噯氣可能吞咽更多空氣,形成惡性循環(huán)。部分患者噯氣時(shí)帶出少量胃酸,加重咽喉刺激。
食管黏膜受胃酸刺激后可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感,尤其進(jìn)食干燥、堅(jiān)硬食物時(shí)明顯。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致食管狹窄,出現(xiàn)漸進(jìn)性吞咽困難,需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。
少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、哮喘發(fā)作或喉炎,胃酸刺激呼吸道引發(fā)反射性癥狀。胸痛可能類似心絞痛,但通常與體位、進(jìn)食相關(guān),心電圖檢查可鑒別。
日常需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者應(yīng)控制體重,戒煙限酒,減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰提重物。若每周癥狀發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,建議及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
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