孩子抽搐翻白眼可能是由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎或腦膜炎、中毒等原因引起的,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。抽搐翻白眼通常表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、意識喪失、眼球上翻等癥狀,可通過鎮(zhèn)靜藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療等方式干預(yù)。
高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過38攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,伴隨眼球上翻、口吐白沫。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作。發(fā)作后建議完善腦電圖檢查排除癲癇。
癲癇發(fā)作與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻。部分患兒發(fā)作前有先兆癥狀如恐懼感或異常氣味。確診需結(jié)合視頻腦電圖和頭顱核磁共振檢查。治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦癥。患兒除抽搐翻白眼外,還可能出現(xiàn)喉痙攣、腕足痙攣。緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長期治療需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D預(yù)防量,早產(chǎn)兒需加倍補(bǔ)充。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致抽搐和意識障礙?;純憾喟橛邪l(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。腰穿檢查腦脊液可明確診斷。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。家長發(fā)現(xiàn)孩子頸部僵硬、持續(xù)嗜睡時(shí)應(yīng)立即送醫(yī),延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
誤服藥物、毒物或一氧化碳中毒時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)受抑制會(huì)出現(xiàn)抽搐和眼球運(yùn)動(dòng)異常。常見于家庭保管農(nóng)藥或藥品不當(dāng)?shù)那闆r。急救需立即清除毒物,使用活性炭混懸液吸附毒素,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。家長應(yīng)將危險(xiǎn)物品存放在兒童無法觸及的地方,避免使用含鉛玩具。
發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),移除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒。發(fā)作停止后及時(shí)就醫(yī)檢查,完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。有癲癇病史的兒童要規(guī)律服藥,定期復(fù)查血藥濃度。注意居家安全防護(hù),預(yù)防跌倒和外傷。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的奶制品和綠色蔬菜。
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