頭疼可掛神經(jīng)內(nèi)科、急診科、耳鼻喉科、眼科或心血管內(nèi)科。頭疼可能與偏頭痛、高血壓、鼻竇炎、青光眼等因素有關(guān),需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭疼伴隨惡心嘔吐,可能與偏頭痛或緊張性頭疼有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可排查腦部病變,如腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)壓異常。常用檢查包括頭顱CT、經(jīng)顱多普勒超聲。若確診偏頭痛,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或鹽酸氟桂利嗪膠囊。
突發(fā)劇烈頭疼伴隨意識(shí)模糊、肢體無(wú)力,需警惕腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。急診科會(huì)優(yōu)先處理危及生命的狀況,通過(guò)腦脊液檢查或腦血管造影明確診斷。此類情況禁用止痛藥掩蓋癥狀,需立即就醫(yī)。
前額或面頰部脹痛伴隨鼻塞流膿涕,可能為鼻竇炎引起的牽涉性頭疼。耳鼻喉科通過(guò)鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT確診,治療可能使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液或克拉霉素分散片。
眼眶周圍劇痛伴視力下降、虹視現(xiàn)象,需排查青光眼急性發(fā)作。眼科會(huì)測(cè)量眼壓并進(jìn)行房角鏡檢查,可能使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需激光手術(shù)。
晨起枕部鈍痛伴隨頭暈耳鳴,可能與高血壓相關(guān)。心血管內(nèi)科會(huì)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓,評(píng)估靶器官損害程度,常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片控制血壓。
頭疼期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避光,記錄頭疼發(fā)作時(shí)間與誘因。避免攝入含酪胺食物如奶酪巧克力,控制咖啡因攝入量。監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),急性發(fā)作時(shí)采取半臥位休息。若頭疼持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)噴射性嘔吐、視物重影等癥狀,須立即復(fù)診。恢復(fù)期可嘗試頸部熱敷或輕柔按摩太陽(yáng)穴,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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