頭疼去醫(yī)院通常需要根據(jù)伴隨癥狀和初步判斷掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、急診科、耳鼻喉科或眼科，可能進(jìn)行的檢查主要有頭顱電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、頭顱磁共振成像、經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖和頸椎X線檢查。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是處理頭疼最常就診的科室，尤其當(dāng)頭疼表現(xiàn)為搏動性、持續(xù)性或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時。醫(yī)生會詳細(xì)詢問頭疼的部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率和誘發(fā)因素，并進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體。針對可能由偏頭痛、緊張性頭痛或腦部器質(zhì)性病變引起的頭疼，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行頭顱電子計(jì)算機(jī)斷層掃描或頭顱磁共振成像，以排除顱內(nèi)出血、腫瘤或血管畸形。經(jīng)顱多普勒超聲可用于評估腦血管血流情況，腦電圖則有助于排查癲癇等異常放電引起的頭疼。若懷疑與頸椎病變有關(guān)，可能還會建議進(jìn)行頸椎X線檢查。

二、疼痛科

疼痛科主要診治各種慢性、頑固性疼痛，包括原發(fā)性頭疼如叢集性頭痛，或藥物治療效果不佳的慢性偏頭痛。醫(yī)生會評估頭疼對生活質(zhì)量的影響程度。除了常規(guī)的影像學(xué)檢查，疼痛科醫(yī)生可能會采用更為針對性的診斷方法，如進(jìn)行頭部特定神經(jīng)的阻滯試驗(yàn)以明確診斷，或評估是否適合進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。對于某些特定類型的頭疼，醫(yī)生也可能建議進(jìn)行血液檢查，以排除炎癥或代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛。

三、急診科

當(dāng)頭疼突然發(fā)生、程度劇烈，或伴有高熱、嘔吐、意識障礙、肢體麻木無力、視物模糊、頸部僵硬等癥狀時，應(yīng)立即前往急診科。這類頭疼可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、腦炎、急性青光眼或高血壓危象等急危重癥。急診科醫(yī)生會迅速評估生命體征，優(yōu)先安排頭顱電子計(jì)算機(jī)斷層掃描以快速排查腦出血，并可能進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液以診斷顱內(nèi)感染。同時會緊急處理可能危及生命的情況。

四、耳鼻喉科

如果頭疼主要集中在面部、前額、眼眶或鼻根部，且伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀，可能與鼻竇炎相關(guān)，此時應(yīng)掛耳鼻喉科。醫(yī)生會通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔和鼻竇開口情況。為了明確診斷，通常會建議進(jìn)行鼻竇電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它能清晰顯示鼻竇內(nèi)的炎癥范圍、黏膜增厚程度以及有無息肉或積液，是診斷鼻竇炎性頭疼的關(guān)鍵檢查。

五、眼科

當(dāng)頭疼位于眼眶周圍或前額，并伴有視力下降、視物模糊、眼脹、惡心嘔吐，尤其在暗光環(huán)境下或長時間用眼后加重時，需警惕眼部疾病如青光眼、屈光不正或視疲勞。此時應(yīng)就診眼科。醫(yī)生會進(jìn)行視力、眼壓、眼底和裂隙燈檢查。眼壓測量是篩查青光眼的核心檢查，眼底檢查可以觀察視神經(jīng)有無因高眼壓而受損。對于屈光問題引起的視疲勞性頭疼，驗(yàn)光是必要的檢查步驟。

出現(xiàn)頭疼時，在就醫(yī)前可嘗試記錄頭疼日記，內(nèi)容包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、疼痛部位與性質(zhì)、嚴(yán)重程度、伴隨癥狀以及可能的誘因如食物、睡眠、壓力等，這能為醫(yī)生提供重要診斷線索。就醫(yī)后應(yīng)遵從醫(yī)囑完成相關(guān)檢查，切勿因恐懼而拒絕必要的影像學(xué)檢查。明確診斷后，除了藥物治療，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要，包括保持規(guī)律作息、保證充足睡眠、學(xué)習(xí)壓力管理技巧如深呼吸或冥想、進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動、避免已知的誘發(fā)因素如某些食物、強(qiáng)光或噪音。飲食上注意均衡，避免過度攝入咖啡因、酒精，并保證每日充足飲水。若頭疼被診斷為慢性疾病，需建立長期管理計(jì)劃，定期隨訪，與醫(yī)生溝通治療效果和藥物不良反應(yīng)，切勿自行停藥或更改治療方案。