新生兒眼屎多可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過局部清潔、按摩、藥物治療等方式改善。
新生兒鼻淚管發(fā)育未完全可能導(dǎo)致阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼部分泌物增多,無明顯紅腫。家長(zhǎng)可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼周,并配合淚囊區(qū)按摩從內(nèi)眼角向下輕壓5-10次,多數(shù)在6月齡前自愈。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)評(píng)估是否需淚道探通術(shù)。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會(huì)引起黃色黏稠眼屎增多,常伴結(jié)膜充血。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需注意隔離患兒毛巾,清潔雙手后再接觸嬰兒眼部,避免交叉感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的感染可導(dǎo)致淚囊區(qū)紅腫壓痛,分泌物呈膿性。除按摩外,可能需要口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。急性期可局部熱敷緩解癥狀,若形成膿腫則需切開引流。
塵螨、花粉等過敏原刺激可導(dǎo)致透明黏液狀眼屎增多,伴頻繁揉眼。需保持居室清潔,避免使用化學(xué)噴霧,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)排查飲食中的過敏原。
強(qiáng)光、干燥空氣或沐浴露入眼等物理刺激可引起暫時(shí)性分泌物增加。應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度至50%-60%,選擇無淚配方洗護(hù)用品,外出時(shí)用遮陽(yáng)帽保護(hù)眼睛。若48小時(shí)未緩解需排除病理性因素。
日常護(hù)理中需使用專用小毛巾分區(qū)清潔雙眼,從內(nèi)向外單方向擦拭,避免反復(fù)污染。哺乳期母親應(yīng)保證維生素A攝入,如進(jìn)食胡蘿卜、菠菜等食物。觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,若眼瞼腫脹或分泌物帶血絲應(yīng)立即就診眼科。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓傷眼部。
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