懷孕期間出現(xiàn)帶狀皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
孕婦帶狀皰疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠B類抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等,可抑制病毒復(fù)制。禁用妊娠禁忌藥物如利巴韋林顆粒。治療需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始,療程通常7-10天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免搔抓或自行挑破水皰,洗澡水溫不超過38℃。合并眼部皰疹需眼科會診,防止角膜損傷。
神經(jīng)痛明顯者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。冷敷患處每次15-20分鐘可緩解灼痛感。若出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛,產(chǎn)后可考慮加巴噴丁膠囊治療。疼痛影響睡眠時可采取側(cè)臥體位減輕壓迫。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進皮膚修復(fù),攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花增強免疫力。適量食用核桃、深海魚補充ω-3脂肪酸幫助神經(jīng)修復(fù)。避免辛辣刺激食物,保持每日飲水1500-2000毫升。
孕期激素變化可能加重焦慮情緒,可通過正念冥想緩解壓力。與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通,了解帶狀皰疹不會直接影響胎兒發(fā)育。若出現(xiàn)抑郁傾向可尋求專業(yè)心理咨詢,家屬應(yīng)給予情感支持避免孕婦過度擔憂。
孕婦出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)避免接觸未接種水痘疫苗的兒童。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于8小時。穿著透氣衣物減少摩擦,外出時做好防曬。監(jiān)測胎動變化,如出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或高熱超過38.5℃需立即就診。產(chǎn)后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
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