帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力及創(chuàng)傷等。
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),病毒可能重新激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度疲勞均可導(dǎo)致免疫力下降。建議保持規(guī)律作息,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
50歲以上人群發(fā)病率顯著升高,與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。病毒再激活后可能伴隨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為皮膚灼痛或刺痛。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,同時(shí)接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
糖尿病、艾滋病或腫瘤患者因基礎(chǔ)疾病影響免疫系統(tǒng),更易誘發(fā)帶狀皰疹。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)大面積皮疹或反復(fù)發(fā)作。需積極控制原發(fā)病,皮疹期可外用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制免疫功能,增加病毒再激活概率。發(fā)病時(shí)常見(jiàn)單側(cè)軀干成簇水皰伴神經(jīng)痛。心理疏導(dǎo)聯(lián)合阿昔洛韋片口服治療可改善癥狀。
局部外傷或手術(shù)可能激活潛伏病毒,導(dǎo)致特定神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)帶狀皰疹。典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上群集水皰。早期使用泛昔洛韋片可縮短病程,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入富含賴(lài)氨酸的魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。急性期宜穿寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦。若出現(xiàn)視力改變、聽(tīng)力下降或排尿困難等特殊癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。
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