痔瘡摸起來通常表現(xiàn)為柔軟團(tuán)塊或硬結(jié),可能伴隨疼痛或出血。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血形成的病理性結(jié)構(gòu),主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
外痔在肛門外側(cè)形成時(shí)可觸及柔軟團(tuán)塊,類似海綿狀質(zhì)地。這種痔瘡多由久坐、便秘等因素導(dǎo)致靜脈回流受阻引起,排便時(shí)可能出現(xiàn)肛門墜脹感。日常可通過溫水坐浴緩解癥狀,若團(tuán)塊持續(xù)增大需就醫(yī)排除血栓性外痔。
血栓性外痔可觸及明顯硬結(jié),呈紫黑色且壓痛明顯。多因排便用力導(dǎo)致靜脈破裂形成血塊,常伴隨劇烈疼痛。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷,嚴(yán)重者需行血栓剝離術(shù)。避免久蹲可預(yù)防病情加重。
陳舊性痔瘡可能形成纖維化條索,觸摸有繩索樣質(zhì)感。這類痔瘡多因反復(fù)發(fā)炎導(dǎo)致結(jié)締組織增生,可能伴隨肛門瘙癢??勺襻t(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓改善循環(huán),必要時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
痔核脫出時(shí)黏膜表面濕潤(rùn),可能沾有黏液或血跡。內(nèi)痔二期以上患者排便后痔核脫出肛外,需手動(dòng)復(fù)位。保持局部清潔干燥很重要,可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。
嚴(yán)重痔瘡可能觸及血管搏動(dòng)感,提示存在活躍出血點(diǎn)。這種情況常見于三期內(nèi)痔破裂,需及時(shí)用云南白藥痔瘡膏壓迫止血。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,應(yīng)盡早就醫(yī)處理。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。排便時(shí)不要過度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納時(shí),須立即到肛腸科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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