肩膀子痛一般是指肩部疼痛,可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。
肩周炎可能與年齡增長導致的軟組織退行性變、長期過度活動等因素有關,通常表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片等藥物緩解疼痛,配合關節(jié)功能鍛煉改善活動度。
肩袖損傷可能與急性外傷、慢性勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為肩部無力、夜間疼痛加劇等癥狀。急性期需制動休息,嚴重撕裂需行關節(jié)鏡下肩袖修補術,可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性肩部疼痛,常伴有上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉鍛煉增強穩(wěn)定性。
該病癥與肩峰解剖結構異常、反復抬臂動作有關,表現(xiàn)為前屈外展時疼痛明顯。治療包括調整活動模式,注射玻璃酸鈉改善關節(jié)潤滑,嚴重者可考慮肩峰成形術。
因羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱引起,急性發(fā)作時疼痛劇烈??刹捎皿w外沖擊波治療粉碎鈣化灶,疼痛顯著時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合冰敷減輕炎癥反應。
肩部疼痛患者應注意避免提重物及過度伸展肩關節(jié),睡眠時選擇患側在上的側臥位減輕壓迫。進行鐘擺運動、爬墻練習等康復訓練時應控制幅度,配合40-45℃熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關節(jié)活動范圍明顯縮小,需及時至骨科就診完善超聲或磁共振檢查,明確病因后規(guī)范治療。日常保持正確坐姿與站姿,避免長期維持單側負重姿勢,運動前充分做好肩部熱身活動。
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