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小兒驚厥有哪些類型

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小兒驚厥主要有熱性驚厥、癲癇性驚厥、代謝性驚厥、中毒性驚厥和腦炎腦膜炎相關(guān)驚厥五種類型。

1、熱性驚厥

熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥類型，多發(fā)生在6個月至5歲兒童，與體溫驟升相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，伴隨意識喪失，持續(xù)時間通常不超過5分鐘。發(fā)作多由呼吸道感染、中耳炎等發(fā)熱性疾病誘發(fā)，腦電圖檢查通常無異常。多數(shù)患兒生長發(fā)育正常，預(yù)后良好，但部分可能反復(fù)發(fā)作。

2、癲癇性驚厥

癲癇性驚厥由大腦神經(jīng)元異常放電引起，發(fā)作形式多樣，包括強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。這類驚厥具有反復(fù)性、刻板性特點，發(fā)作時不伴發(fā)熱，腦電圖可見癇樣放電?？赡芘c圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需長期抗癲癇藥物治療如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。

3、代謝性驚厥

代謝性驚厥由電解質(zhì)紊亂或代謝異常導(dǎo)致，常見誘因包括低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等。新生兒期多見，表現(xiàn)為肌陣攣、震顫或全面性強直發(fā)作。血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)指標(biāo)異常，及時糾正代謝紊亂后癥狀通常緩解，但嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致腦損傷。

4、中毒性驚厥

中毒性驚厥因接觸有毒物質(zhì)引起，常見于誤服藥物、重金屬或農(nóng)藥等情況。發(fā)作形式多為全身強直陣攣，可能伴隨嘔吐、意識障礙等中毒癥狀。需立即清除毒物并進(jìn)行解毒治療，如鉛中毒需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛。這類驚厥有明確接觸史，預(yù)后取決于毒物種類和救治時機(jī)。

5、腦炎腦膜炎相關(guān)驚厥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎可引起驚厥，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作且難以控制?；純撼０橛懈邿?、頭痛、嘔吐及意識改變，腦脊液檢查可見異常。需積極抗感染治療，如阿昔洛韋注射液治療單純皰疹病毒性腦炎。此類驚厥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需密切隨訪。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)驚厥時應(yīng)保持冷靜，立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，不要強行約束肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)明確病因，熱性驚厥患兒需控制體溫，癲癇患兒需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。日常注意預(yù)防感染、保證充足睡眠，避免過度疲勞和強烈聲光刺激。對于有驚厥史的孩子，建議隨身攜帶醫(yī)療信息卡，學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)知曉應(yīng)急處理措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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