小兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、物理降溫、及時就醫(yī)等方式處理。小兒驚厥可能由高熱、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。
小兒驚厥發(fā)作時需立即將患兒平臥,頭部偏向一側,解開衣領避免窒息。家長需及時清理口腔分泌物,禁止強行撬開牙齒或塞入異物。若出現嘔吐,應迅速清除嘔吐物防止誤吸。持續(xù)驚厥超過5分鐘或反復發(fā)作時須呼叫急救。
移開周圍尖銳物品,在患兒身下墊軟物防止碰撞傷。家長需輕柔約束肢體,避免過度用力導致骨折。驚厥發(fā)作期間禁止喂食喂水,不要按壓人中或實施掐捏等民間措施。觀察患兒有無面色青紫、呼吸暫停等危重表現。
家長需記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位及形式,有無意識喪失、大小便失禁等伴隨癥狀??捎檬謾C拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前有無發(fā)熱、外傷、服藥等誘因,以及既往是否有類似病史。
對于高熱引起的熱性驚厥,需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處降溫。避免使用酒精或冰水刺激患兒??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。保持環(huán)境通風,適當減少衣物被褥,維持室溫在25攝氏度左右。
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘的驚厥需立即送醫(yī)。若患兒出現意識不清、呼吸異常、瞳孔不等大等情況,應緊急撥打急救電話。醫(yī)生可能通過腦電圖、頭顱CT、血生化等檢查明確病因,并給予地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物治療。
日常需注意預防感染,按時接種疫苗,避免過度疲勞。有熱性驚厥史的患兒發(fā)熱時需及早干預,體溫超過38攝氏度即可開始物理降溫。保證均衡營養(yǎng),適量補充維生素D和鈣劑。家長應學習急救知識,避免驚厥發(fā)作時處理不當造成二次傷害。定期兒科隨訪對反復發(fā)作的患兒尤為重要。
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