小兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒驚厥通常由高熱、腦部感染、代謝異常、遺傳因素、癲癇等原因引起。
小兒驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒平放,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。家長(zhǎng)需及時(shí)清理口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致呼吸道阻塞。驚厥期間禁止強(qiáng)行喂水或按壓肢體,避免加重缺氧。
高熱引起的驚厥需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或?qū)⑼藷豳N敷于前額。家長(zhǎng)需每10分鐘監(jiān)測(cè)體溫,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等刺激性降溫方式。
移開周圍尖銳物品,在患兒頭下墊軟物防止碰撞。家長(zhǎng)需輕柔約束抽搐肢體,但不可過度用力。記錄驚厥持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
復(fù)雜型驚厥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮注射液、苯巴比妥片、丙戊酸鈉口服溶液等抗驚厥藥物。感染性驚厥可能需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋顆粒等抗感染藥物。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘的驚厥必須送醫(yī),通過腦電圖、血生化等檢查明確病因。癲癇患兒需長(zhǎng)期規(guī)律服用左乙拉西坦片,并定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
驚厥緩解后應(yīng)保持環(huán)境安靜,給予適量溫水補(bǔ)充體液。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病相關(guān)的驚厥,接種后需密切觀察48小時(shí)。建立驚厥發(fā)作記錄本,詳細(xì)記載每次發(fā)作時(shí)間、誘因及處理措施,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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