米非司酮片主要用于終止早期妊娠、緊急避孕以及治療子宮肌瘤等婦科疾病。其主要功效包括抗孕激素作用、軟化宮頸、誘導(dǎo)月經(jīng)等。
米非司酮片通過與孕酮受體結(jié)合阻斷孕激素活性,導(dǎo)致蛻膜組織壞死和絨毛損傷。通常需要配合米索前列醇片使用,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠終止。用藥后可能出現(xiàn)陰道流血、下腹痛等藥物流產(chǎn)常見反應(yīng)。
在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用可阻止受精卵著床,避孕成功率較高。該用途需嚴(yán)格掌握用藥時間窗,超過72小時后效果顯著下降。可能出現(xiàn)惡心、乏力等輕微不良反應(yīng)。
通過抑制孕激素受體減緩肌瘤生長,改善月經(jīng)過多和壓迫癥狀。需要連續(xù)用藥3-6個月,可使肌瘤體積縮小。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素狀態(tài)表現(xiàn)。
對于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)延遲,米非司酮可阻斷孕酮作用誘發(fā)撤退性出血。需在醫(yī)生評估后使用,排除妊娠及其他器質(zhì)性疾病后方可應(yīng)用。
臨床還用于子宮內(nèi)膜異位癥輔助治療、宮頸軟化預(yù)處理等。需注意該藥可能引起肝功能異常,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。
使用米非司酮片必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,終止妊娠需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或大出血應(yīng)立即就醫(yī)。治療子宮肌瘤期間建議每3個月復(fù)查超聲,評估肌瘤變化情況。日常注意避免與利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用,用藥期間采取可靠避孕措施防止意外妊娠。
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