胰腺癌可通過(guò)戒煙限酒、控制體重、健康飲食、定期體檢、管理慢性病等方式預(yù)防。胰腺癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。
吸煙是胰腺癌明確的危險(xiǎn)因素,煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA。長(zhǎng)期飲酒可能誘發(fā)慢性胰腺炎,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)行為干預(yù)或尼古丁替代療法逐步戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
肥胖人群患胰腺癌概率顯著增高,尤其是腰圍超過(guò)90厘米的男性或80厘米的女性。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和慢性炎癥,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花等十字花科蔬菜。限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過(guò)500克。烹飪方式避免煎炸燒烤,多用蒸煮燉等低溫加工方法,可降低膳食中晚期糖基化終末產(chǎn)物含量。
40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)聯(lián)合腹部超聲。有胰腺癌家族史者需更早開(kāi)始篩查,必要時(shí)行磁共振胰膽管成像檢查。早期發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀黏液瘤等癌前病變可顯著改善預(yù)后。
長(zhǎng)期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖,將糖化血紅蛋白維持在7%以下。慢性胰腺炎患者需規(guī)范使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能,避免高脂飲食刺激胰腺。這兩種疾病持續(xù)10年以上時(shí),胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診。高危人群可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防,但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
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