兒童生長(zhǎng)激素正常值在空腹?fàn)顟B(tài)下為1-5納克/毫升,運(yùn)動(dòng)或低血糖刺激后可升至5-20納克/毫升。生長(zhǎng)激素分泌呈脈沖式,需結(jié)合臨床評(píng)估生長(zhǎng)曲線及骨齡等指標(biāo)綜合判斷。
生長(zhǎng)激素由腦垂體分泌,其水平受年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及晝夜節(jié)律影響。常規(guī)檢測(cè)需在空腹8小時(shí)后進(jìn)行,避免進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。基礎(chǔ)狀態(tài)下1-5納克/毫升為常見參考范圍,夜間深睡眠時(shí)可能出現(xiàn)分泌高峰。激發(fā)試驗(yàn)中采用精氨酸或胰島素誘導(dǎo)低血糖后,正常兒童峰值應(yīng)超過10納克/毫升。生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒激發(fā)后峰值常低于5納克/毫升,而特發(fā)性矮小癥兒童可能出現(xiàn)正?;蚱头磻?yīng)。持續(xù)性高值需警惕垂體瘤等病理情況,需結(jié)合胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平及影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化,繪制生長(zhǎng)曲線圖,若年增長(zhǎng)速度低于4厘米或持續(xù)低于同齡人3百分位應(yīng)及時(shí)就診。保證均衡飲食特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入,每天進(jìn)行30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩籃球,確保22點(diǎn)前入睡以利用生長(zhǎng)激素夜間分泌高峰。避免盲目使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,所有疑似生長(zhǎng)異常均需在兒科內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善檢查評(píng)估。
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