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兒童生長激素缺乏是什么原因?qū)е?/h1> 2888次瀏覽

兒童生長激素缺乏可能由遺傳因素、下丘腦-垂體發(fā)育異常、顱腦損傷、顱內(nèi)感染或腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為身高增長緩慢、骨齡延遲、面部特征幼稚等?？赏ㄟ^生長激素激發(fā)試驗確診，確診后需遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液等藥物替代治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在生長激素基因缺陷，如垂體發(fā)育相關(guān)基因突變可能導致生長激素合成或分泌不足。這類患兒常有家族性矮小史，可能伴隨其他垂體激素缺乏?；驒z測可輔助診斷，治療需長期使用重組人生長激素注射液，并定期監(jiān)測甲狀腺功能和血糖水平。

2、下丘腦-垂體異常

先天性垂體發(fā)育不良、空蝶鞍綜合征等解剖結(jié)構(gòu)異常會影響生長激素分泌?；純撼錾鷷r可能伴有低血糖、黃疸延長等癥狀，頭顱MRI顯示垂體體積減小。除生長激素替代治療外，可能需同步補充其他缺乏的激素如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等。

3、顱腦損傷

圍產(chǎn)期窒息、顱腦外傷或放射治療可能損傷下丘腦-垂體軸。這類患兒常有明確外傷史，可能合并尿崩癥或性早熟。需通過生長激素激發(fā)試驗評估垂體功能，治療首選重組人生長激素注射液，同時需處理原發(fā)創(chuàng)傷。

4、顱內(nèi)感染

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可導致垂體炎癥性損傷，常見病原體包括腸道病毒、結(jié)核桿菌等。患兒多有發(fā)熱、驚厥病史，感染控制后出現(xiàn)生長停滯。除抗感染治療外，急性期過后需評估垂體功能，必要時使用注射用重組人生長激素進行干預。

5、顱內(nèi)腫瘤

顱咽管瘤、生殖細胞瘤等鞍區(qū)腫瘤可直接壓迫垂體，患兒常伴頭痛、多飲多尿等癥狀。頭顱CT或MRI能明確占位病變，手術(shù)切除腫瘤后需評估內(nèi)分泌功能。若生長激素缺乏持續(xù)存在，需使用重組人生長激素注射液治療，并定期復查腫瘤復發(fā)情況。

家長應定期監(jiān)測兒童生長曲線，發(fā)現(xiàn)身高增長速率低于每年4厘米或持續(xù)低于同年齡同性別兒童第3百分位時，需及時就診內(nèi)分泌科。治療期間保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合跳繩、籃球等縱向運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個月復查骨齡和甲狀腺功能，避免自行調(diào)整劑量。注意預防低血糖發(fā)作，外出攜帶含糖食品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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