孕婦癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、避免受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥等方式處理。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、藥物影響等原因有關(guān)。
孕婦癲癇發(fā)作時(shí)需立即將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),解開衣領(lǐng)保持呼吸順暢。避免口腔分泌物或嘔吐物阻塞氣道,不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后幫助清理口腔分泌物,觀察呼吸是否平穩(wěn)。若出現(xiàn)呼吸暫停或面色青紫需立即呼叫急救。
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部和四肢。不要按壓抽搐肢體,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)避免搬動(dòng)孕婦,待抽搐停止后再協(xié)助側(cè)臥。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間和具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急送醫(yī)。
詳細(xì)記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位和形式。觀察是否伴隨意識(shí)喪失、眼球偏斜或大小便失禁等情況。使用手機(jī)拍攝視頻記錄發(fā)作過程,但需確保拍攝不影響急救。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和嚴(yán)重程度,指導(dǎo)后續(xù)治療方案調(diào)整。
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。妊娠期癲癇發(fā)作可能增加早產(chǎn)、胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和腦電圖檢查。醫(yī)生可能建議使用左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等妊娠B級(jí)抗癲癇藥物,禁止自行調(diào)整藥物劑量。若發(fā)作頻繁或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)需住院治療。
已確診癲癇的孕婦不可擅自停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整丙戊酸鈉緩釋片等藥物用量。定期監(jiān)測血藥濃度和胎兒發(fā)育情況,補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素,保持情緒穩(wěn)定。產(chǎn)檢時(shí)需告知產(chǎn)科醫(yī)生癲癇病史,分娩時(shí)建議配備神經(jīng)科醫(yī)師監(jiān)護(hù)。
孕婦癲癇發(fā)作后需保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免咖啡、濃茶等興奮性飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免游泳、騎車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶醫(yī)療警示卡。定期復(fù)查腦電圖和產(chǎn)科檢查,共同制定個(gè)體化分娩方案。
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