癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況,需要將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物。不要強(qiáng)行撬開患者牙齒或往嘴里塞東西,避免造成二次傷害。發(fā)作結(jié)束后幫助患者采取側(cè)臥位,防止舌后墜阻塞氣道。
發(fā)作期間要移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。不要按壓抽搐的肢體,避免發(fā)生骨折或肌肉拉傷。公共場(chǎng)所發(fā)作時(shí)需疏散圍觀人群,保持空氣流通。強(qiáng)直陣攣發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,待發(fā)作自然停止后檢查有無(wú)外傷。
詳細(xì)記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)等特征,有條件可用手機(jī)錄像。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和定位病灶。記錄近期是否有睡眠不足、飲酒、閃光刺激等誘因,女性患者需注明是否處于月經(jīng)期。
確診后需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物,常用藥物包括卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個(gè)體情況決定,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),調(diào)整用藥方案須遵醫(yī)囑。
對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療,常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶。術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)語(yǔ)言、記憶功能暫時(shí)性減退。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。不宜從事高空作業(yè)、駕駛等危險(xiǎn)工作,游泳需專人陪同。隨身攜帶病情說(shuō)明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同患者復(fù)診調(diào)整治療方案。
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