頭暈可能由生理性因素或病理性因素引起,長(zhǎng)期或頻繁頭暈可能引發(fā)跌倒外傷、焦慮抑郁、認(rèn)知功能下降、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、生活質(zhì)量下降等危害。頭暈常見(jiàn)于耳石癥、貧血、低血糖、頸椎病、腦供血不足等疾病。
頭暈發(fā)作時(shí)平衡功能受損,中老年人易發(fā)生跌倒,可能導(dǎo)致骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重后果。耳石癥患者起床翻身時(shí)突發(fā)眩暈,貧血者久蹲站立時(shí)眼前發(fā)黑,均屬于高危場(chǎng)景。建議頭暈期間避免駕駛、高空作業(yè)等活動(dòng),居家環(huán)境需移除地毯等障礙物。
慢性頭暈患者因癥狀反復(fù)出現(xiàn),常伴隨持續(xù)擔(dān)憂和恐懼,可能發(fā)展為焦慮障礙。前庭性偏頭痛患者因眩暈發(fā)作不可預(yù)測(cè),易產(chǎn)生社交回避行為。這類患者需要心理評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
長(zhǎng)期腦供血不足導(dǎo)致的頭暈可能影響大腦代謝,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。頸動(dòng)脈狹窄患者若未及時(shí)干預(yù),可能加速認(rèn)知衰退進(jìn)程。這類人群需定期進(jìn)行腦血管評(píng)估和認(rèn)知功能篩查。
頭暈可能是高血壓危象、心律失?;蚰X梗死的先兆癥狀。血壓驟升引發(fā)的眩暈可能進(jìn)展為腦出血,房顫患者突發(fā)頭暈需警惕腦栓塞。建議監(jiān)測(cè)血壓心率,突發(fā)劇烈頭暈伴隨言語(yǔ)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
持續(xù)性頭暈會(huì)影響工作效力和日常活動(dòng),良性陣發(fā)性位置性眩暈患者可能因害怕誘發(fā)眩暈而限制頭部運(yùn)動(dòng)。這類患者可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮服用倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
建議頭暈患者記錄發(fā)作頻率和誘因,避免快速變換體位和過(guò)度疲勞。飲食需注意補(bǔ)充水分和鐵元素,貧血者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練有助于改善前庭功能,但急性發(fā)作期應(yīng)保持靜臥。若頭暈伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,須立即前往神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診。
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