過度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)偏頭痛,主要與血管擴(kuò)張、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、肌肉緊張及脫水等因素有關(guān)。偏頭痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨惡心、畏光或畏聲等癥狀。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腦血管代償性擴(kuò)張,刺激三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),引發(fā)偏頭痛。常見于長(zhǎng)跑、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)后。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解癥狀。
大量出汗導(dǎo)致鈉、鎂等電解質(zhì)丟失,可能影響神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后頭痛伴肌肉痙攣,常見于高溫環(huán)境下持續(xù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯化鈉緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片。
運(yùn)動(dòng)時(shí)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平波動(dòng),可能誘發(fā)敏感人群偏頭痛。多見于競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)后,常伴隨情緒波動(dòng)。日??赏ㄟ^規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)適應(yīng)性,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片或阿米替林片。
頸肩部肌肉過度收縮可能壓迫枕大神經(jīng),引發(fā)緊張性頭痛與偏頭痛混合癥狀。常見于游泳、舉重等需上肢發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行拉伸放松,必要時(shí)采用熱敷或遵醫(yī)囑使用鹽酸替扎尼定片緩解肌痙攣。
運(yùn)動(dòng)中體液丟失超過體重2%可能造成腦脊液壓力變化,誘發(fā)頭痛。表現(xiàn)為口渴、頭暈伴頭部脹痛。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)分次飲用500毫升水,運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充150毫升,可選用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
運(yùn)動(dòng)愛好者應(yīng)制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,避免單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)超過90分鐘。建議采用心率監(jiān)測(cè)控制強(qiáng)度,保持運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在最大心率的60%-80%區(qū)間。運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)充水分和碳水化合物,選擇陰涼通風(fēng)環(huán)境鍛煉。若頻繁出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后偏頭痛,需排查卵圓孔未閉等潛在病因,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。日??捎涗涱^痛日記,幫助識(shí)別特定誘發(fā)因素。
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