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患了結(jié)膜炎要做什么檢查

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患了結(jié)膜炎通常需要進(jìn)行裂隙燈檢查、結(jié)膜刮片檢查、分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測、淚液分泌試驗(yàn)等檢查。結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。

1、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查是結(jié)膜炎診斷的基礎(chǔ)檢查，通過顯微鏡放大觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生、角膜是否受累等情況。細(xì)菌性結(jié)膜炎可見大量黏稠膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎常見結(jié)膜下出血點(diǎn)，過敏性結(jié)膜炎多伴隨眼瞼水腫。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需避免揉眼影響觀察結(jié)果。

2、結(jié)膜刮片檢查

結(jié)膜刮片檢查可采集結(jié)膜表面細(xì)胞進(jìn)行染色鏡檢，幫助鑒別感染類型。革蘭染色能區(qū)分細(xì)菌形態(tài)，吉姆薩染色可發(fā)現(xiàn)衣原體包涵體，病毒性結(jié)膜炎可見淋巴細(xì)胞浸潤。檢查時(shí)用無菌刮匙輕刮下瞼結(jié)膜，可能有輕微異物感，但不會(huì)損傷角膜。

3、分泌物培養(yǎng)

分泌物培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作或重癥結(jié)膜炎，通過細(xì)菌培養(yǎng)鑒定病原體種類及藥敏試驗(yàn)。常見檢出菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，病毒培養(yǎng)可檢測腺病毒、單純皰疹病毒。采樣需用無菌棉拭子蘸取瞼緣分泌物，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、過敏原檢測

過敏原檢測針對過敏性結(jié)膜炎患者，包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見致敏物質(zhì)，陽性結(jié)果可指導(dǎo)環(huán)境干預(yù)和脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物，避免出現(xiàn)假陰性。

5、淚液分泌試驗(yàn)

淚液分泌試驗(yàn)用于排除干眼癥繼發(fā)的結(jié)膜炎癥，常用Schirmer試紙測量淚液分泌量。將試紙懸掛于下瞼中外處，5分鐘后濕潤長度小于5毫米提示淚液分泌不足。檢查時(shí)需避免眨眼或擦拭眼睛，否則會(huì)影響測量數(shù)值。

結(jié)膜炎患者日常應(yīng)避免用手揉眼，使用獨(dú)立毛巾并定期煮沸消毒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋凝膠抗病毒治療，過敏性結(jié)膜炎建議使用奧洛他定滴眼液控制炎癥。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，防止角膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。飲食上可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持眼表健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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