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糖尿病腎病當(dāng)心高血壓

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糖尿病腎病患者需警惕高血壓的發(fā)生。糖尿病腎病合并高血壓可能加速腎功能惡化,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),主要與血糖控制不佳、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、鈉潴留等因素有關(guān)。

糖尿病腎病與高血壓?;橐蚬?。長期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎小球內(nèi)壓升高,進(jìn)而激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓上升。同時(shí)高血壓會(huì)加重腎小球高濾過狀態(tài),形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等癥狀,血壓多表現(xiàn)為舒張壓升高為主。臨床常用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物控制血壓,并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

部分患者可能出現(xiàn)難治性高血壓,與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素相關(guān)。這類患者需排查腎上腺CT、腎動(dòng)脈造影等,必要時(shí)聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片、貝那普利片等藥物。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

糖尿病腎病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓和尿蛋白,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及眼底檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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