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尿毒癥患者的飲食護(hù)理

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尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，同時(shí)保證足夠熱量攝入。飲食護(hù)理要點(diǎn)主要有控制蛋白質(zhì)攝入量、限制磷和鉀的攝入、調(diào)整水分和鹽分、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、選擇適宜烹飪方式。

1、控制蛋白質(zhì)攝入量

尿毒癥患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血尿素氮升高。植物蛋白如豆類(lèi)需限制攝入，因其含非必需氨基酸較多。透析患者可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量，以彌補(bǔ)透析過(guò)程中的蛋白丟失。

2、限制磷和鉀的攝入

高磷血癥是尿毒癥常見(jiàn)并發(fā)癥，需避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、巧克力等高磷食物。血鉀過(guò)高可能導(dǎo)致心律失常，應(yīng)限制香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果攝入。烹飪時(shí)可將蔬菜切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑幫助控制血磷水平。

3、調(diào)整水分和鹽分

尿量減少患者需嚴(yán)格記錄每日出入量，控制液體攝入在尿量加500毫升以?xún)?nèi)。避免腌制食品、加工食品等高鈉食物，每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克。水腫或高血壓患者需進(jìn)一步限制鈉鹽。透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3%-5%以?xún)?nèi)。

4、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)

尿毒癥患者易缺乏水溶性維生素，可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。但需避免維生素A補(bǔ)充，因其可能在體內(nèi)蓄積。鐵劑、葉酸等造血原料的補(bǔ)充有助于改善腎性貧血。鈣劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以預(yù)防腎性骨病。

5、選擇適宜烹飪方式

推薦采用蒸、煮、燉等少油烹飪方法，避免油炸、燒烤等高脂烹調(diào)。肉類(lèi)可先焯水去除部分嘌呤和磷。蔬菜建議先切后洗、急火快炒以減少營(yíng)養(yǎng)流失。食物應(yīng)充分加熱至熟透，避免生食以防感染。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式，避免一次性大量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，確保營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)減輕腎臟負(fù)荷。注意觀察進(jìn)食后有無(wú)惡心、嘔吐等不適癥狀，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整飲食計(jì)劃。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)食欲和消化吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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