尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食,主要遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽及充足熱量的原則,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉等。植物蛋白如豆制品需限制,因其代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟排泄壓力??纱钆鋸?fù)方α-酮酸片等藥物輔助減少氮質(zhì)血癥。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、乳制品等高磷食物,血磷過高易導(dǎo)致腎性骨病。需配合碳酸鈣咀嚼片或司維拉姆片等磷結(jié)合劑使用,同時(shí)限制每日磷攝入在800-1000毫克。
禁食香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,防止血鉀升高引發(fā)心律失常。蔬菜需焯水去鉀后再烹調(diào),每日鉀攝入應(yīng)低于2000毫克。必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀樹脂。
每日食鹽不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。水腫患者需更嚴(yán)格限制,可使用蔥姜蒜等天然香料替代調(diào)味。合并高血壓者建議選擇纈沙坦膠囊等降壓藥輔助控鹽。
每日需攝入35-40千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類主食為主,搭配適量植物油??裳a(bǔ)充腎病專用營養(yǎng)粉如復(fù)方腎病用氨基酸顆粒,防止?fàn)I養(yǎng)不良導(dǎo)致肌少癥。
患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。嚴(yán)格記錄每日食物攝入量及體重變化,出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助制定個(gè)性化食譜,確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)減輕腎臟代謝壓力。
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