腎病綜合征病人可通過控制蛋白質攝入、限制鈉鹽攝入、預防感染、監(jiān)測水腫情況、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。腎病綜合征通常由腎小球濾過膜損傷、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。
腎病綜合征病人每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重0.8-1.0克,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉等。過量蛋白質會加重腎臟負擔,但攝入不足可能導致營養(yǎng)不良??蛇m當增加碳水化合物比例以補充能量,避免因蛋白流失導致低蛋白血癥加重。
每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽潴留會加重水腫和高血壓癥狀,烹飪時可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分。嚴重水腫期可能需要短期采用無鹽飲食,但需注意監(jiān)測血鈉水平。
由于大量蛋白尿導致免疫球蛋白流失,病人易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。應保持皮膚清潔干燥,避免去人群密集場所,必要時可接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時需及時就醫(yī),避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。
每日測量體重和記錄尿量,觀察眼瞼、下肢等部位水腫程度。突發(fā)性水腫加重可能提示病情惡化或藥物不良反應,需立即就醫(yī)。臥床時可抬高下肢促進靜脈回流,但需避免長時間保持同一體位導致皮膚破損。
糖皮質激素如醋酸潑尼松片需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片使用時需定期監(jiān)測血常規(guī)。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫但可能引起電解質紊亂,需配合補鉀藥物如氯化鉀緩釋片使用。
腎病綜合征病人應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和過度勞累。飲食上可適量增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,但需注意高鉀血癥風險。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案。注意觀察有無血栓形成征兆如肢體不對稱腫脹,及時向醫(yī)生反饋用藥后不良反應。
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