幼女性陰道炎可能由衛(wèi)生習(xí)慣不良、外陰損傷、病原體感染、雌激素水平低下、免疫系統(tǒng)未成熟等原因引起。幼女性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰紅腫、分泌物異常、排尿不適等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
幼女外陰皮膚嬌嫩,若排便后擦拭方向錯誤、內(nèi)褲更換不及時或共用浴具,可能將腸道細(xì)菌帶入陰道。日常需指導(dǎo)孩子從前向后清潔會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗外陰。家長可遵醫(yī)囑使用紅核婦潔洗液稀釋后局部沖洗,或涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
騎跨傷、異物殘留或搔抓可能導(dǎo)致外陰黏膜破損。常見表現(xiàn)為外陰淤血、疼痛性裂傷,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。需用生理鹽水清洗創(chuàng)面,破損嚴(yán)重時可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免孩子穿緊身褲活動,玩耍時注意防護(hù)。
大腸埃希菌、化膿性鏈球菌等可通過污染的手、毛巾傳播。合并發(fā)熱或膿性分泌物時,可能需口服頭孢克洛干混懸劑。確診需通過陰道分泌物培養(yǎng),治療期間應(yīng)每日煮沸消毒貼身衣物,家庭成員需同步排查感染源。
幼女陰道上皮薄且糖原少,pH值偏堿性,局部抵抗力較弱。可表現(xiàn)為淡黃色分泌物增多但無瘙癢,通常無須特殊治療。日??蛇m量補(bǔ)充乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微環(huán)境,避免長期使用抗生素破壞菌群平衡。
幼女免疫球蛋白分泌不足,易受念珠菌、滴蟲等侵襲。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,急性期可外用制霉菌素陰道泡騰片。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證蛋白質(zhì)和維生素A、D供給,有助于增強(qiáng)黏膜防御能力。
家長應(yīng)每日檢查孩子內(nèi)褲有無異常分泌物,選擇寬松純棉內(nèi)衣并單獨(dú)手洗晾曬。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。游玩后及時清洗外陰,公共泳池需佩戴防水護(hù)墊。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨排尿哭鬧、發(fā)熱,須立即就診兒科或婦產(chǎn)科,避免自行使用成人陰道栓劑。治療期間避免盆浴,坐浴器具需用沸水消毒,家庭成員毛巾應(yīng)分開存放。
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