幼女性外陰、陰道炎的癥狀主要有外陰紅腫、分泌物異常、排尿不適、瘙癢或疼痛、哭鬧拒觸等。該病可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、病原體感染、過敏反應(yīng)、激素水平異常、免疫低下等因素有關(guān)。
外陰皮膚及黏膜充血腫脹是常見表現(xiàn),患兒可能因局部炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱。輕微時(shí)僅表現(xiàn)為泛紅,嚴(yán)重時(shí)可伴隨皮膚皸裂或滲液。日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏局部涂抹。
陰道分泌物增多且性狀改變,可能呈黃色、黃綠色或帶有異味。念珠菌感染時(shí)可見白色豆渣樣分泌物,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。家長需注意觀察并及時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇制霉菌素陰道栓或克林霉素磷酸酯凝膠治療。
炎癥刺激可導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感或尿頻尿急,嬰幼兒可能表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧。需排除尿路感染,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。治療期間建議增加飲水量稀釋尿液,醫(yī)生可能開具呋喃妥因腸溶片或頭孢克洛干混懸劑控制感染。
患兒因瘙癢頻繁抓撓外陰,或表現(xiàn)為坐立不安、摩擦雙腿。皮膚抓破可能繼發(fā)感染形成潰瘍。日??衫浞缶徑獠贿m,避免穿緊身衣物。醫(yī)生可能使用苯海拉明乳膏止癢,合并感染時(shí)配合復(fù)方多粘菌素B軟膏抗炎。
嬰幼兒無法表述癥狀時(shí),可能通過抗拒更換尿布、洗澡時(shí)哭鬧等方式表現(xiàn)。檢查可見外陰黏膜充血或分泌物附著。家長清潔時(shí)需動(dòng)作輕柔,使用溫水沖洗。嚴(yán)重病例需醫(yī)生評(píng)估是否需醋酸氟輕松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。
家長應(yīng)每日用溫水清洗患兒外陰,從前向后擦拭避免污染。選擇純棉寬松內(nèi)衣并每日更換,避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。發(fā)現(xiàn)異常癥狀持續(xù)1-2天無改善或伴隨發(fā)熱時(shí),須及時(shí)至兒科或兒童婦科就診,切勿自行使用成人婦科藥物。治療期間避免去公共泳池或泡澡,防止交叉感染。
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