女性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、不良衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平變化、性傳播感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主,當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量減少時(shí),其他致病菌如加德納菌、念珠菌等過(guò)度繁殖可能導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為白帶增多、異味或外陰瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群平衡。
長(zhǎng)期使用護(hù)墊、穿緊身化纖內(nèi)褲、過(guò)度清洗陰道會(huì)破壞局部微環(huán)境。部分女性使用堿性洗液沖洗陰道,反而會(huì)中和酸性環(huán)境降低自潔能力。建議每日用溫水清洗外陰,如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用苦參凝膠或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。
妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素水平下降,會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少,使乳酸桿菌生長(zhǎng)受限。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道內(nèi)糖分含量增高也易誘發(fā)念珠菌感染。這類(lèi)人群可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部給藥,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑栓。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體通過(guò)性接觸傳播可能引起淋菌性陰道炎或衣原體性陰道炎,常伴有膿性分泌物和排尿疼痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,性伴侶需同步治療。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),陰道防御能力減弱易發(fā)生反復(fù)感染。此類(lèi)患者需治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,配合保婦康栓等中成藥改善癥狀。
預(yù)防陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免濫用抗生素和陰道沖洗,性生活使用安全套。飲食上適量攝入酸奶等含益生菌食品,控制糖分?jǐn)z入。若出現(xiàn)白帶異常、外陰灼痛等癥狀持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體類(lèi)型后規(guī)范治療。治療期間禁止性生活,按療程用藥避免復(fù)發(fā)。
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