痔瘡手術(shù)主要分為吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、激光痔切除術(shù)和冷凍療法五種。
通過環(huán)形吻合器切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,阻斷痔區(qū)血供。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但可能發(fā)生吻合口狹窄或出血。
采用外科剝離外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔基底部,適用于混合痔伴明顯外痔成分。術(shù)后疼痛較明顯,需配合鎮(zhèn)痛管理,但遠(yuǎn)期療效確切。
在超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動(dòng)脈,使痔核萎縮。適合Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔,微創(chuàng)性突出,但需特殊設(shè)備支持,嚴(yán)重脫垂者效果有限。
利用激光氣化或凝固痔組織,術(shù)中出血少,創(chuàng)面愈合快。對(duì)小型內(nèi)痔或外痔效果較好,大面積痔核需多次治療。
通過低溫冷凍使痔組織壞死脫落,操作簡便但愈合周期長,可能產(chǎn)生分泌物增多等不適,多用于高齡或基礎(chǔ)疾病多者。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴2-3次;飲食選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,避免辛辣刺激;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站;若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物輔助治療。
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