痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型,主要根據(jù)發(fā)生部位和病理特征區(qū)分。痔瘡通常與靜脈曲張、長期便秘或久坐等因素有關,可能伴隨出血、疼痛或脫垂等癥狀。
內(nèi)痔位于齒狀線以上直腸黏膜下,初期表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。隨著病情進展可能出現(xiàn)痔核脫出,嚴重時需手動復位。內(nèi)痔可能與腹壓增高、妊娠或長期用力排便有關,可通過調(diào)整飲食結構、溫水坐浴緩解,必要時遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏或地奧司明片等藥物。
外痔發(fā)生于齒狀線以下肛管皮膚下,常見類型包括血栓性外痔和結締組織性外痔?;颊呖捎|及肛周硬結并伴有明顯疼痛,排便時癥狀加重。外痔多因肛周靜脈破裂或局部炎癥導致,急性期需冷敷減輕腫脹,慢性期可通過高錳酸鉀坐浴改善循環(huán),藥物可選擇化痔栓、普濟痔瘡栓或口服草木犀流浸液片。
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征,痔核跨越齒狀線上下相連。癥狀包括間斷性出血、肛門墜脹感及腫物反復脫出,嚴重者可發(fā)生嵌頓壞死。其形成與肛門襯墊下移、血管增生等因素相關,治療需結合藥物與物理療法,如使用熊膽痔靈膏、九華痔瘡栓配合紅外線照射,必要時考慮痔上黏膜環(huán)切術等手術干預。
痔瘡患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,避免久坐超過1小時。便后建議用溫水清潔肛門,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性發(fā)作期應忌食辛辣刺激食物,規(guī)律進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛,應及時至肛腸科就診。
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