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痛經的中西醫(yī)診斷名稱

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痛經在中醫(yī)稱為經行腹痛或經期腹痛，西醫(yī)診斷為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。

1、經行腹痛

經行腹痛是中醫(yī)對痛經的統(tǒng)稱，指月經期間或前后出現(xiàn)的下腹部疼痛。中醫(yī)認為經行腹痛與氣血運行不暢有關，常見證型包括氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等。氣滯血瘀型表現(xiàn)為經前乳房脹痛、經血色暗有塊；寒凝血瘀型多見小腹冷痛、得熱則減；濕熱瘀阻型常伴經血黏稠、帶下黃稠。中醫(yī)治療以調理氣血為主，常用方劑有少腹逐瘀湯、溫經湯等，也可配合艾灸關元、三陰交等穴位。

2、經期腹痛

經期腹痛是中醫(yī)對痛經的另一種表述，強調疼痛發(fā)生在月經來潮期間。該名稱更突出時間特征，與經前腹痛、經后腹痛相區(qū)別。經期腹痛多因胞宮氣血運行受阻所致，年輕女性常見腎氣不足或肝郁氣滯，中年女性多與血瘀或痰濕有關。中醫(yī)會根據(jù)月經的期、量、色、質及全身癥狀進行辨證，采用活血化瘀、溫經散寒、疏肝理氣等治法，常用中成藥包括元胡止痛片、婦科千金片等。

3、原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經是西醫(yī)診斷名稱，指無盆腔器質性病變的功能性痛經，多見于青春期女性。疼痛源于月經期子宮內膜前列腺素分泌增加，引起子宮過度收縮和缺血。疼痛通常始于月經來潮前1-2天，持續(xù)2-3天，呈陣發(fā)性下腹絞痛，可向腰骶部放射。西醫(yī)治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴重者可考慮短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。

4、繼發(fā)性痛經

繼發(fā)性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經，常見病因包括子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等。疼痛特點為進行性加重，多始于月經前1周，持續(xù)至經后數(shù)日，常伴性交痛、排便痛等癥狀。子宮內膜異位癥引起的痛經可能伴隨CA125升高；子宮腺肌病多表現(xiàn)為經量增多、子宮均勻增大。診斷需依靠婦科檢查、超聲或腹腔鏡，治療需針對原發(fā)病，如地諾孕素片用于子宮內膜異位癥，左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)用于子宮腺肌病。

5、鑒別診斷要點

中西醫(yī)診斷名稱的差異體現(xiàn)在理論體系不同，但臨床需注意鑒別。原發(fā)性痛經多在初潮后1-2年內出現(xiàn)，疼痛持續(xù)時間短；繼發(fā)性痛經發(fā)病較晚且進行性加重。中醫(yī)辨證需結合全身癥狀，如寒證喜暖、熱證煩渴。現(xiàn)代醫(yī)學檢查如超聲可排除器質性疾病，CA125檢測有助于診斷子宮內膜異位癥。對于治療效果不佳的痛經，建議進行腹腔鏡檢查以明確診斷。

痛經患者應注意經期保暖，避免生冷飲食和劇烈運動。中醫(yī)建議經前一周開始服用調經中藥，配合艾灸或熱敷下腹部。西醫(yī)推薦疼痛開始時立即服用止痛藥，不要等到疼痛加劇。記錄月經周期和疼痛特點有助于醫(yī)生診斷，若出現(xiàn)疼痛加重、經期延長或異常出血應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少痛經發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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