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小兒麻痹癥的發(fā)病原因

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小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，發(fā)病原因主要有遺傳易感性、環(huán)境衛(wèi)生不良、免疫接種不足、病毒直接侵襲神經(jīng)系統(tǒng)、繼發(fā)免疫反應(yīng)異常等。該病屬于急性傳染病，需立即就醫(yī)隔離治療。

1、遺傳易感性

部分兒童因基因多態(tài)性導(dǎo)致對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒更易感，可能與人類(lèi)白細(xì)胞抗原系統(tǒng)相關(guān)。此類(lèi)患兒接觸病毒后發(fā)病概率較高，但無(wú)法通過(guò)基因檢測(cè)提前預(yù)判。家長(zhǎng)需確保按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃，避免接觸疑似感染者。

2、環(huán)境衛(wèi)生不良

糞口傳播是主要感染途徑，飲用被病毒污染的水源或食物可導(dǎo)致感染。衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生病毒擴(kuò)散，特別是污水處理不完善時(shí)。建議家長(zhǎng)做好餐具消毒、培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免食用生冷食物。

3、免疫接種不足

未全程接種脊灰疫苗的兒童缺乏特異性抗體保護(hù)?？诜p毒活疫苗需完成4劑次基礎(chǔ)免疫，滅活疫苗需完成3劑次。若接種程序中斷或冷鏈保存不當(dāng)導(dǎo)致疫苗失效，均可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)定期核對(duì)接種記錄。

4、病毒直接侵襲神經(jīng)系統(tǒng)

病毒通過(guò)消化道進(jìn)入血液后突破血腦屏障，選擇性破壞脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。臨床表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓，可伴有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。急性期需使用靜脈注射人免疫球蛋白，配合甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、繼發(fā)免疫反應(yīng)異常

病毒感染后可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，加重神經(jīng)組織損傷。部分患兒會(huì)出現(xiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，嚴(yán)重病例可考慮血漿置換?；謴?fù)期可輔以針灸、康復(fù)訓(xùn)練等綜合干預(yù)。

預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是規(guī)范接種疫苗，我國(guó)現(xiàn)行免疫程序?yàn)?月齡起接種脊灰滅活疫苗，后續(xù)加強(qiáng)免疫采用口服減毒疫苗。流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無(wú)力癥狀須立即就診?；颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚恚芮薪佑|者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察20天?？祻?fù)期需堅(jiān)持肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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