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什么是嚴(yán)重母乳性腹瀉

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嚴(yán)重母乳性腹瀉是指嬰兒因母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致頻繁水樣便、體重增長緩慢或脫水等嚴(yán)重癥狀的消化系統(tǒng)異常反應(yīng)。主要誘因包括乳糖不耐受、母乳成分異常、腸道感染、過敏反應(yīng)及喂養(yǎng)方式不當(dāng)。

1、乳糖不耐受

嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶活性不足可能導(dǎo)致母乳中乳糖無法充分分解，引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)超過每日10次，糞便呈泡沫狀且酸臭。需通過尿半乳糖檢測確診，治療可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。家長需密切監(jiān)測患兒尿量及精神狀態(tài)，防止脫水。

2、母乳成分異常

母親攝入過多高糖或高脂食物會使母乳滲透壓改變，刺激嬰兒腸道蠕動加快。常見癥狀為糞便含未消化奶瓣，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖和油炸食品攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、腸道感染

母親乳頭清潔不足或嬰兒接觸污染物品可能導(dǎo)致病毒性腸炎，此時(shí)腹瀉多伴隨發(fā)熱和嘔吐。輪狀病毒抗原檢測可輔助診斷，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散如思密達(dá)保護(hù)腸黏膜。家長需對嬰兒用品嚴(yán)格消毒，哺乳前用溫水清潔乳頭。

4、過敏反應(yīng)

母親飲食中的牛奶蛋白等過敏原通過母乳傳遞可引發(fā)嬰兒過敏性腸炎，特征為血絲便和濕疹。需通過過敏原檢測確診，母親應(yīng)回避奶制品等高風(fēng)險(xiǎn)食物，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑給嬰兒服用深度水解配方粉。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有助于明確過敏原，避免反復(fù)接觸。

5、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

過度喂養(yǎng)或哺乳間隔過短會導(dǎo)致母乳在腸道滯留時(shí)間不足，引發(fā)消化不全性腹瀉。表現(xiàn)為糞便含大量奶塊，排便時(shí)嬰兒哭鬧明顯。建議建立規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏，單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，兩次哺乳間隔不少于2小時(shí)?？膳浜蠇雰航∑⑸⒏纳葡δ?。

對于嚴(yán)重母乳性腹瀉嬰兒，家長應(yīng)每日記錄排便次數(shù)和性狀，定期測量體重。哺乳期母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征，或腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)無改善，須立即就醫(yī)。兒科醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便還原糖試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查，根據(jù)結(jié)果制定個性化干預(yù)方案。平時(shí)注意嬰兒腹部保暖，哺乳后豎抱拍嗝有助于減少胃腸不適。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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