小兒股骨頭壞死可通過控制體重、避免外傷、合理運(yùn)動(dòng)、定期體檢、均衡營(yíng)養(yǎng)等方式預(yù)防。該病可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、長(zhǎng)期使用激素、外傷、感染、遺傳等因素有關(guān)。
肥胖會(huì)增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速股骨頭血供障礙。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童體重指數(shù),避免高糖高脂飲食,適當(dāng)增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若兒童已超重,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。
髖關(guān)節(jié)撞擊或跌倒可能導(dǎo)致股骨頭血供中斷。家長(zhǎng)需為兒童選擇合適運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,避免足球、滑板等高沖擊運(yùn)動(dòng)。乘坐車輛時(shí)應(yīng)使用安全座椅,居家環(huán)境需移除尖銳家具棱角。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)髖裝備。
適度游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)髖關(guān)節(jié)血液循環(huán)。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-60分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,如發(fā)現(xiàn)兒童運(yùn)動(dòng)后髖部疼痛或跛行,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲或X線篩查,尤其是有家族史或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的兒童。體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估雙下肢長(zhǎng)度差異、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度及步態(tài)異常。早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)異??赏ㄟ^支具矯正避免病情進(jìn)展。
保證鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入有助于骨骼發(fā)育。每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食魚類、蛋類和深色蔬菜。避免過量攝入碳酸飲料及咖啡因。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆?;蚓S生素AD滴劑。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童步態(tài)變化,若出現(xiàn)無誘因髖部疼痛、活動(dòng)受限或跛行,應(yīng)及時(shí)至兒童骨科就診。日常生活中注意保持適度陽光照射促進(jìn)維生素D合成,避免兒童被動(dòng)吸煙。冬季做好髖部保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床以減輕關(guān)節(jié)壓力。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日8-10小時(shí)睡眠有助于骨骼健康發(fā)育。
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