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怎么檢查小兒軟組織損傷

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小兒軟組織損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估、神經(jīng)功能檢查等方式診斷。軟組織損傷通常由外傷、運(yùn)動(dòng)過度、炎癥反應(yīng)、感染、代謝異常等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察皮膚有無紅腫、淤青或破損，觸診判斷局部壓痛點(diǎn)和腫脹范圍。檢查時(shí)會(huì)評(píng)估損傷部位的溫度變化和肌肉緊張度，同時(shí)對(duì)比健側(cè)與患側(cè)的形態(tài)差異。對(duì)于開放性傷口需測(cè)量創(chuàng)面大小并記錄污染程度。

2、影像學(xué)檢查

X線片可排除骨折或關(guān)節(jié)脫位，超聲檢查能實(shí)時(shí)觀察肌肉、肌腱和韌帶結(jié)構(gòu)。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示肌肉撕裂、血腫或滑囊炎病變。CT三維重建適用于復(fù)雜解剖部位的損傷評(píng)估。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例可判斷感染程度，C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)反映炎癥活動(dòng)性。肌酸激酶升高提示肌肉組織損傷，尿常規(guī)可排查代謝性疾病導(dǎo)致的軟組織病變。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估

使用量角器測(cè)量關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍，記錄疼痛弧和活動(dòng)受限角度。通過抗阻力試驗(yàn)判斷特定肌肉或肌腱功能狀態(tài)，抽屜試驗(yàn)和側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)可評(píng)估韌帶穩(wěn)定性。

5、神經(jīng)功能檢查

檢查損傷區(qū)域皮膚感覺異常和肌力減退情況，通過神經(jīng)牽拉試驗(yàn)判斷神經(jīng)根受壓程度。肌電圖可鑒別神經(jīng)源性與肌源性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能定位周圍神經(jīng)損傷部位。

發(fā)現(xiàn)小兒軟組織損傷后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期可進(jìn)行熱敷和輕柔按摩，逐步開展關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇合適護(hù)具保護(hù)易傷部位，保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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