腰肌勞損易復(fù)發(fā)可通過(guò)熱敷理療、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正、藥物治療及中醫(yī)推拿等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期勞損、急性損傷未愈、受寒受潮、核心肌群無(wú)力或腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或電熱毯覆蓋腰部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后配合輕度拉伸能增強(qiáng)效果。
重點(diǎn)加強(qiáng)腰背肌群和核心肌群力量,推薦橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐及游泳等低沖擊訓(xùn)練。初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周訓(xùn)練3次,單次不超過(guò)30分鐘。肌肉力量提升后可顯著降低復(fù)發(fā)概率,但急性發(fā)作期需暫停鍛煉。
避免久坐超過(guò)1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的腰靠墊。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,采用屈膝下蹲姿勢(shì)。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭以維持腰椎曲度。長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤(pán)壓力。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥,肌松劑適用于伴隨肌肉痙攣者。藥物需短期規(guī)律使用,避免自行調(diào)整劑量。
通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法松解腰背部筋結(jié),配合拔罐或艾灸祛除寒濕。推拿可改善局部氣血循環(huán),但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫患者慎用重手法治療。
日常需注意腰部保暖,避免直接吹風(fēng)受涼??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于肌肉修復(fù),如雞蛋、深海魚(yú)及乳制品。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除椎間盤(pán)突出等病變。
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