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佝僂病檢查四項有哪些

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佝僂病檢查四項主要有血清25-羥維生素D檢測、血鈣磷測定、堿性磷酸酶檢測、X線骨骼檢查。佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常疾病，多見于嬰幼兒，需結(jié)合多項檢查綜合評估。

1、血清25-羥維生素D檢測

血清25-羥維生素D是評估維生素D營養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接反映體內(nèi)維生素D儲備水平。佝僂病患者該指標(biāo)通常低于30納克/毫升。檢測時需空腹采靜脈血，結(jié)果異常提示維生素D攝入不足或代謝障礙。若合并肝腎功能異常，可能需進(jìn)一步檢測1，25-二羥維生素D。

2、血鈣磷測定

血鈣磷水平可間接反映骨骼礦化狀態(tài)。典型佝僂病早期血鈣正?；蚱停酌黠@降低，鈣磷乘積常小于30。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)低鈣抽搐。檢測時需注意采血前避免劇烈運(yùn)動，部分抗癲癇藥物可能干擾結(jié)果。長期低磷血癥需排除遺傳性磷代謝疾病。

3、堿性磷酸酶檢測

堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞活躍的標(biāo)志物，佝僂病活動期該酶水平顯著升高，可達(dá)正常值2-4倍。兒童生長發(fā)育期生理性升高需與病理性升高鑒別。檢測前應(yīng)避免高脂飲食，肝膽疾病患者可能出現(xiàn)假性升高。動態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果。

4、X線骨骼檢查

腕關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)X線是診斷佝僂病的直接依據(jù)，典型表現(xiàn)為骨骨骺端增寬、杯口狀改變、骨小梁模糊等。早期可能僅見骨皮質(zhì)變薄，進(jìn)展期出現(xiàn)骨骼畸形。檢查時應(yīng)做好兒童防護(hù)，避免重復(fù)照射。X線改變晚于生化指標(biāo)異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診佝僂病后應(yīng)保證每日400-800國際單位維生素D補(bǔ)充，多進(jìn)行戶外活動接觸陽光。哺乳期母親需同步補(bǔ)充維生素D，配方奶喂養(yǎng)兒要計算奶中維生素D含量。定期復(fù)查血生化指標(biāo)，骨骼改變嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D注射劑或鈣劑。避免長期過量補(bǔ)充導(dǎo)致維生素D中毒，出現(xiàn)多汗、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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