軟組織損傷可能導(dǎo)致局部疼痛、腫脹、活動受限,嚴(yán)重時可引發(fā)慢性炎癥或功能障礙。軟組織損傷的危害主要有局部血腫形成、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、肌肉萎縮、慢性疼痛綜合征、繼發(fā)感染等。
毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致皮下淤血和血腫,血腫機(jī)化后可能形成粘連。早期可通過冰敷減少出血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。血腫壓迫神經(jīng)可能引發(fā)麻木或刺痛感。
韌帶或肌腱損傷會降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,增加反復(fù)扭傷概率。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷可能引發(fā)半月板磨損,踝關(guān)節(jié)韌帶松弛易導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳。需通過支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。
長期制動會引起肌肉廢用性萎縮,肌纖維橫截面積縮小。股四頭肌萎縮常見于膝關(guān)節(jié)損傷后,表現(xiàn)為大腿圍度減小。建議在疼痛緩解后盡早開始等長收縮訓(xùn)練,配合電刺激預(yù)防萎縮。
未規(guī)范治療的損傷可能發(fā)展為肌筋膜疼痛綜合征,觸發(fā)點疼痛可放射至遠(yuǎn)端。腰背部軟組織損傷易轉(zhuǎn)為慢性勞損,出現(xiàn)晨僵和天氣相關(guān)疼痛。需采用沖擊波治療配合運(yùn)動療法改善。
開放性損傷存在細(xì)菌感染風(fēng)險,表現(xiàn)為紅腫熱痛加重伴膿性分泌物。動物抓咬傷可能感染巴斯德菌,需及時清創(chuàng)并使用頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者更易發(fā)生軟組織感染。
軟組織損傷后應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行急性期處理,即休息制動、冰敷壓迫、抬高患肢?;謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量攝入魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物。若持續(xù)腫脹疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或感染。
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