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孕婦得了滑膜炎怎么辦

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孕婦得了滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫因素、創(chuàng)傷、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

孕婦發(fā)生滑膜炎后需要減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)可使用護(hù)膝固定，髖關(guān)節(jié)滑膜炎建議側(cè)臥時(shí)在兩腿間放置軟枕。每日臥床休息時(shí)間應(yīng)達(dá)到8小時(shí)以上，坐立時(shí)保持關(guān)節(jié)屈曲不超過(guò)30度。體重增長(zhǎng)過(guò)快的孕婦需控制每周體重增幅不超過(guò)500克。

2、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用40℃左右熱敷，每日3次配合輕柔按摩。超聲波治療需避開(kāi)腹部，選擇脈沖模式每周2次。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行泳池行走訓(xùn)練。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解輕度疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。關(guān)節(jié)明顯腫脹時(shí)可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素。使用任何藥物前需經(jīng)產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。糖皮質(zhì)激素注射需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，妊娠早期禁用，中晚期單次劑量不超過(guò)40mg。透明質(zhì)酸鈉注射每月1次，能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。所有侵入性操作需簽署知情同意書(shū)并監(jiān)測(cè)胎心變化。

5、手術(shù)治療

合并關(guān)節(jié)游離體或嚴(yán)重滑膜增生時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇妊娠14-28周相對(duì)穩(wěn)定期，采用椎管內(nèi)麻醉避免全身用藥。術(shù)后需進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，使用氣壓泵預(yù)防下肢靜脈血栓。緊急手術(shù)情況下需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定方案。

孕婦滑膜炎日常需注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成。選擇平底防滑鞋避免關(guān)節(jié)扭傷，睡眠時(shí)用孕婦枕保持舒適體位。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，哺乳期治療需調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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