腱鞘炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用、外傷或感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。診斷時(shí)需結(jié)合病史、癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
腱鞘炎的診斷首先依據(jù)典型臨床表現(xiàn),患者常有局部疼痛和壓痛,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。受累部位可能出現(xiàn)腫脹和皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)壓痛,主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者可觸及增厚的腱鞘或聽(tīng)到摩擦音。影像學(xué)檢查中超聲檢查能清晰顯示腱鞘增厚和積液,磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高,可輔助診斷復(fù)雜病例。實(shí)驗(yàn)室檢查在感染性腱鞘炎中可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和炎癥指標(biāo)異常。
腱鞘炎患者應(yīng)注意休息患肢,避免重復(fù)性動(dòng)作和過(guò)度用力。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用護(hù)具或支具固定有助于減輕肌腱負(fù)擔(dān)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C和鋅對(duì)炎癥消退有幫助。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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