膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療,效果較好的方法需根據病情嚴重程度選擇。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等動作,日常可使用手杖分擔壓力。飲食上增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、深海魚,有助于延緩軟骨退化。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬癥狀。脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號傳導,每次治療持續(xù)15-20分鐘。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸能改善寒濕型關節(jié)炎的腫脹癥狀。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質合成,需連續(xù)服用3個月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,適用于急性疼痛發(fā)作期。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可增加滑液黏彈性,每療程注射3-5次。
關節(jié)鏡下滑膜清理術適用于早期軟骨損傷患者,術后恢復期約4-6周。膝關節(jié)單髁置換術可保留健康骨組織,適合局部軟骨嚴重磨損病例。全膝關節(jié)置換術能徹底解決終末期關節(jié)炎疼痛,假體使用壽命可達15年以上。
直腿抬高訓練能增強股四頭肌力量,每組15次每日3組。水中步行訓練利用浮力減輕關節(jié)壓力,水溫宜保持在30-32℃。平衡墊訓練可改善本體感覺,每次訓練從2分鐘逐步延長至10分鐘。
膝關節(jié)炎患者需避免膝關節(jié)受涼,冬季可佩戴保暖護膝。建議選擇軟底減震鞋,減少行走時關節(jié)沖擊。定期復查X線觀察病情進展,中重度患者每半年需評估關節(jié)功能。急性發(fā)作期應臥床休息,將患肢抬高20-30厘米以減輕腫脹。烹飪時可多用姜、蒜等溫性調料,有助于驅散關節(jié)寒濕。
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