新生兒肺氣腫可通過(guò)孕期保健、避免早產(chǎn)、規(guī)范分娩操作、預(yù)防感染、科學(xué)喂養(yǎng)等方式預(yù)防。新生兒肺氣腫通常與肺泡發(fā)育異常、產(chǎn)傷、呼吸道感染等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。
孕婦需定期產(chǎn)檢并控制妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。補(bǔ)充維生素A和E有助于胎兒肺泡發(fā)育,避免接觸煙草煙霧及空氣污染。若存在胎盤(pán)功能異?;蜓蛩^(guò)少,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)不足是肺氣腫高危因素。孕婦應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。出現(xiàn)宮縮或陰道流血等早產(chǎn)征兆時(shí),需立即就醫(yī)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。
分娩時(shí)避免過(guò)度擠壓胎兒胸廓,防止產(chǎn)傷性肺泡破裂。胎位異常者建議選擇剖宮產(chǎn),使用負(fù)壓吸引器助產(chǎn)時(shí)需控制負(fù)壓值。新生兒娩出后應(yīng)及時(shí)清理呼吸道羊水,必要時(shí)使用鹽酸氨溴索注射液促進(jìn)肺液吸收。
呼吸道合胞病毒或細(xì)菌感染可誘發(fā)肺泡炎癥。接觸新生兒前需嚴(yán)格洗手,避免與呼吸道感染者接觸。疑似感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行預(yù)防性治療,維持室內(nèi)濕度在55%左右有助于呼吸道黏膜防御。
喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位防止嗆奶,奶嘴孔大小需適宜。早產(chǎn)兒可添加母乳強(qiáng)化劑提高營(yíng)養(yǎng)密度,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致膈肌上抬。出現(xiàn)吐奶時(shí)立即側(cè)臥拍背,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)新生兒呼吸頻率和胸廓起伏,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或呻吟聲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。維持室溫24-26℃并定時(shí)通風(fēng),使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。定期進(jìn)行兒童保健檢查評(píng)估肺部發(fā)育情況,接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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