小兒哮喘預防用藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙美特羅替卡松粉吸入劑、色甘酸鈉氣霧劑等。需在醫(yī)生指導下根據(jù)患兒具體情況選擇藥物,不可自行使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質激素類藥物,通過抑制氣道炎癥反應預防哮喘發(fā)作。適用于輕度至中度持續(xù)性哮喘患兒,需長期規(guī)律使用。常見不良反應為聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。對本品過敏或活動性肺結核患兒禁用。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑具有強效抗炎作用,可減少氣道高反應性。適用于中重度持續(xù)性哮喘的預防治療??赡艹霈F(xiàn)咽喉刺激感,建議配合儲霧罐使用以提高藥物沉積率。合并嚴重感染或對乳蛋白過敏患兒慎用。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質預防哮喘發(fā)作。適用于2歲以上兒童,特別對運動誘發(fā)或過敏性哮喘效果顯著。需每日固定時間服用,可能出現(xiàn)頭痛或腹痛等反應。肝功能異?;純盒枵{整劑量。
沙美特羅替卡松粉吸入劑是長效β2受體激動劑與激素的復合制劑,兼具抗炎和支氣管擴張作用。適用于頻繁急性發(fā)作的中重度哮喘患兒。使用后可能出現(xiàn)心悸或震顫,12歲以下兒童需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
色甘酸鈉氣霧劑通過穩(wěn)定肥大細胞膜抑制過敏介質釋放,適用于季節(jié)性過敏性哮喘預防。需在接觸過敏原前1-2周開始使用,不良反應較少。嚴重肝腎功能不全患兒需謹慎使用,用藥期間需定期監(jiān)測肺功能。
家長需定期帶患兒復查肺功能,遵醫(yī)囑調整用藥方案。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。注意觀察患兒用藥后反應,如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重應及時就醫(yī)。合理搭配富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的飲食,適當進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能。
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