小兒哮喘預(yù)防可使用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片、色甘酸鈉氣霧劑等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的預(yù)防。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少哮喘發(fā)作頻率,常見(jiàn)不良反應(yīng)為聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,使用后需漱口。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者禁用。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑同樣為吸入性糖皮質(zhì)激素,能有效控制氣道高反應(yīng)性。適用于4歲以上兒童,長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育速度,需定期監(jiān)測(cè)身高。急性哮喘發(fā)作時(shí)不能替代急救藥物。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于2歲以上兒童過(guò)敏性哮喘的預(yù)防。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕癥狀,可能出現(xiàn)頭痛或腹痛等副作用。建議睡前服用以覆蓋夜間癥狀高發(fā)時(shí)段。
扎魯司特片適用于12歲以上青少年哮喘的長(zhǎng)期控制,可減少中重度哮喘急性發(fā)作。服藥期間需警惕肝功能異常,建議定期檢查轉(zhuǎn)氨酶。與茶堿類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。
色甘酸鈉氣霧劑通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜預(yù)防哮喘發(fā)作,適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。需在接觸誘因前15分鐘使用,每日最大劑量不超過(guò)8噴??赡艹霈F(xiàn)短暫咳嗽或咽喉刺激感。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查肺功能,保持居住環(huán)境清潔避免塵螨等過(guò)敏原。記錄哮喘日記有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,并就醫(yī)評(píng)估病情。所有預(yù)防藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或停藥。
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