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得了脂肪肝不能吃什么藥

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脂肪肝患者需謹(jǐn)慎使用可能加重肝損傷的藥物，主要包括他汀類調(diào)脂藥、糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥、部分抗生素以及非甾體抗炎藥等。脂肪肝合并肝功能異常時(shí)，藥物代謝能力下降，不當(dāng)用藥可能進(jìn)一步損害肝臟。

一、他汀類調(diào)脂藥

阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等他汀類藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝患者若合并高脂血癥需用藥時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。輕度脂肪肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量使用，中重度脂肪肝患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否用藥。

二、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等激素類藥物可能促進(jìn)脂肪在肝臟沉積。長期使用會(huì)加重脂肪肝病情，非必要情況下應(yīng)避免使用。必須使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。

三、抗結(jié)核藥

異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物具有明確肝毒性。脂肪肝患者使用后發(fā)生藥物性肝炎的概率較高，用藥期間需每周監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)惡心、黃疸等癥狀應(yīng)立即停藥。

四、部分抗生素

紅霉素腸溶片、四環(huán)素片等抗生素可能干擾肝臟代謝功能。脂肪肝患者合并感染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇肝毒性較小的頭孢類或青霉素類抗生素，避免大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類藥物。

五、非甾體抗炎藥

對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等解熱鎮(zhèn)痛藥過量使用可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。脂肪肝患者每日對(duì)乙酰氨基酚用量不應(yīng)超過2000毫克，服藥期間禁止飲酒。

脂肪肝患者用藥需遵循三原則：避免不必要的藥物、選擇肝毒性小的替代藥物、嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。日常應(yīng)保持低脂飲食，控制體重，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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