乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能引發(fā)肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴重危害。乙肝的危害主要有肝功能損害、肝硬化風(fēng)險增加、肝癌概率升高、母嬰傳播風(fēng)險、全身多系統(tǒng)受累等。
乙肝病毒主要攻擊肝細胞,導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死。急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。慢性乙肝患者肝功能持續(xù)異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝障礙。長期肝功能損害會影響蛋白質(zhì)合成、凝血因子生成等生理功能。
慢性乙肝患者肝臟持續(xù)受到病毒侵害,肝細胞反復(fù)壞死再生,逐漸形成肝纖維化。隨著病情進展,肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變,最終發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
乙肝病毒感染是原發(fā)性肝癌的重要危險因素。病毒DNA整合入宿主基因組可能導(dǎo)致肝細胞癌變。肝硬化患者肝癌發(fā)生風(fēng)險顯著增加。早期肝癌癥狀隱匿,部分患者確診時已屬中晚期,治療效果和預(yù)后較差。
乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播感染新生兒。妊娠期高病毒載量孕婦傳播風(fēng)險更高。新生兒感染后90%以上會發(fā)展為慢性乙肝。目前通過新生兒乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫可有效阻斷母嬰傳播。
乙肝病毒感染可能引起肝外表現(xiàn),包括腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等免疫復(fù)合物病。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、血管炎等癥狀。慢性乙肝患者還可能合并糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌代謝紊亂。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲和甲胎蛋白等指標。避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。適齡人群應(yīng)接種乙肝疫苗進行預(yù)防。確診乙肝后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可擅自停藥。家庭成員應(yīng)進行乙肝篩查,必要時接種疫苗。孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前檢查,實施規(guī)范的母嬰阻斷措施。
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