丙肝陽性通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。丙型肝炎病毒感染后可能引起急性或慢性肝炎,主要癥狀包括全身癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、黃疸表現(xiàn)等。若未及時治療,可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
丙肝患者早期常見持續(xù)性疲勞感,活動后加重,休息難以緩解。這種乏力與病毒復(fù)制導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨低熱、肌肉酸痛等全身癥狀?;颊哐褐斜彼岚被D(zhuǎn)移酶水平通常升高,提示肝細(xì)胞損傷。建議及時檢測HCV-RNA和肝功能指標(biāo),避免過度勞累。
病毒影響肝臟代謝功能會導(dǎo)致食欲明顯下降,進(jìn)食后可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等不適。部分患者會伴隨體重減輕,長期營養(yǎng)攝入不足可能加重肝功能異常。這種情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的高蛋白食物,少量多餐補充營養(yǎng)。
肝臟解毒功能受損時,胃腸道蠕動異??赡芤l(fā)反復(fù)惡心,尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。嚴(yán)重時可伴隨嘔吐,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。這種情況需避免空腹,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物緩解癥狀。
肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張會引起右上腹持續(xù)性鈍痛,按壓時疼痛可能加劇。部分患者疼痛向右肩背部放射,體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。超聲檢查常顯示肝臟腫大,此時需警惕膽道系統(tǒng)受累,必要時進(jìn)行磁共振胰膽管造影檢查。
膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃,尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺。這是肝細(xì)胞廣泛損傷的標(biāo)志,血液檢查總膽紅素通常超過34.2μmol/L。出現(xiàn)黃疸提示病情進(jìn)展,需立即就醫(yī)評估是否需抗病毒治療,如使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。
丙肝陽性患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品、西藍(lán)花等食物。定期監(jiān)測肝功能、HCV-RNA載量和肝臟彈性檢測,慢性感染者每6個月需進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查肝癌。與家人分用餐具并做好血液隔離,防止病毒通過破損皮膚黏膜傳播。
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