丙肝抗體陽性不能直接確診丙型肝炎,需結(jié)合丙肝病毒RNA檢測結(jié)果判斷。丙肝抗體陽性可能由既往感染、現(xiàn)癥感染或假陽性等原因引起。
丙肝抗體檢測僅表明機體曾接觸過丙型肝炎病毒,但無法區(qū)分病毒是否已被清除。部分人群感染后可能自愈,抗體持續(xù)陽性但病毒RNA陰性;現(xiàn)癥感染者則表現(xiàn)為抗體與RNA同時陽性。檢測方法差異、自身免疫性疾病或妊娠等因素可能導致假陽性結(jié)果。病毒RNA檢測是確診現(xiàn)癥感染的金標準,若結(jié)果為陽性可明確診斷。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體假陰性,此時需通過RNA檢測輔助診斷??贵w陽性但RNA陰性者無須治療,但需定期監(jiān)測肝功能異?;蛎庖咭种茽顟B(tài)可能激活潛伏病毒。急性感染窗口期抗體未產(chǎn)生時,也需依賴RNA檢測。
建議丙肝抗體陽性者及時完善RNA檢測和肝功能評估。避免飲酒、規(guī)律作息有助于保護肝臟,高脂飲食可能加重肝損傷。若確診感染,應在醫(yī)生指導下使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物,避免自行用藥導致病毒耐藥。
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