地中海貧血患者的壽命差異較大,輕癥患者可能接近正常壽命,重癥患者可能存活至20-40歲。具體生存期與貧血類型、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
輕型地中海貧血患者通常無明顯癥狀或僅有輕度貧血,通過定期監(jiān)測和適當補鐵治療,預(yù)期壽命與健康人群相近。中間型患者可能出現(xiàn)中度貧血和脾腫大,需長期輸血和祛鐵治療,規(guī)范管理下可存活至中年。重型β地中海貧血患兒若不進行造血干細胞移植,多數(shù)在5歲前因嚴重貧血或感染死亡,接受規(guī)范輸血和祛鐵治療者可存活至30歲左右,成功移植者可能獲得長期生存。α重型地中海貧血胎兒多發(fā)生死胎或出生后短期內(nèi)死亡。影響壽命的關(guān)鍵因素包括鐵過載導(dǎo)致的心臟/肝臟損傷、感染風險以及內(nèi)分泌并發(fā)癥的控制情況。
地中海貧血患者需終身隨訪,嚴格遵醫(yī)囑進行輸血和祛鐵治療,避免鐵劑濫用。建議保持均衡飲食,適量補充葉酸,避免高鹽高脂食物。適度運動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動。定期進行心臟、肝臟、內(nèi)分泌功能評估,及時處理并發(fā)癥。育齡期患者應(yīng)接受遺傳咨詢,孕期需加強監(jiān)測。
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